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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 

 

 

 

六十歲張總胸悶、疲累，就醫發現動脈嚴重堵塞，壞膽固醇超標，但沒有積極控制。而後奔波聚餐應酬，心肌梗塞復發，緊急救回一命，才聽話治療。

台大醫院內科部主治醫師王宗道今天表示，每年冬天氣溫降低，急性心血管疾病患者就會倍數增加，除了溫度影響，民眾普遍缺乏壞膽固醇（低密度脂蛋白）跟心血管疾病有密切關連性的認識。

王宗道說，高血脂會導致冠心病、周邊動脈疾病或腦血管疾病已廣為熟知，但高血脂中的壞膽固醇過高，才是造成冠心病及周邊動脈疾病的元兇，這些壞膽固醇堆積在血管壁上，造成血管硬化狹窄，阻礙血液流通，並形成讓動脈粥狀硬化的斑塊。

氣溫是心血管疾病的高風險因子，王宗道說，歲末年終約會、聚餐、狂歡多，除情緒高昂，也會累積疲累和壓力，都是冬季發生心血管疾病風險的原因。

王宗道說，在復發高風險季節，如果高風險患者壞膽固醇控制不佳，大於目標七十（mg/dl），冠心症再次發作就像體內未爆彈，隨時可能引爆，導致心肌梗塞再度發生，患者就必須接受更多、更侵入的治療，嚴重甚至會奪命。

歐洲心臟學會治療目標建議，高風險病患的壞膽固醇應降低至少一半以上，王宗道說，根據研究，每降卅九mg/dl壞膽固醇，可減少廿二％重大心血管事件發生率。

不過，王宗道也說，台灣有超過一半以上的高風險病患，在控制壞膽固醇不夠積極，連寬鬆的控制標準一百mg/dl都達不到。原因可能是沒意識壞膽固醇對心血管的破壞，缺乏控制的動機，且有些患者誤以為服藥控制膽固醇會傷肝，也不願配合治療。

王宗道表示，人體膽固醇一半以上都是肝臟製造，約三到四成是飲食造成，但若只想靠飲食改變膽固醇，效果有限。關鍵應該先了解是不是有壞膽固醇高的狀況，若有，可先調整飲食，少油、少加工品，觀察三到六個月，若壞膽固醇沒有下降，就應配合藥物控制。

研究也發現，體內PCSK9的酵素過高，會阻礙低密度膽固醇被帶到肝臟代謝排出人體，造成低密度膽固醇不易下降。王宗道說，現在有PCSK9抑制劑，阻斷PCSK9酵素跟壞膽固醇接受器結合，搭配藥物使用，提高壞膽固醇清除。

他說，飲食雖對降低壞膽固醇效果有限，但不代表就可以亂吃，且有些患者短暫把壞膽固醇降下來，覺得沒事了就停藥或飲食鬆懈，結果又復發，建議應維持至少半年以上，讓血管斑塊有充分時間消解，恢復健康。
 

 

 

本季籃網隊首度西征之旅，第一站來到洛杉磯，連續兩天面對快艇、湖人隊；昨天林書豪仍然高掛免戰牌，就連頭號中鋒洛培茲也輪休放假，結果卻是首節就遭快艇痛宰，以九十五比一二七慘敗。

籃網先前已經說過，為了洛培茲健康著想，本季不會讓他連續兩天出賽，而面對快艇和湖人，籃網選擇避開目前在聯盟戰績登頂的快艇。

但昨開賽約六分鐘左右，快艇領先近廿分，籃網幾乎毫無還手之力，尤其非控球出身的基爾派崔克擔任主控，面對聯盟頂尖的保羅相形見拙。

但籃網總教練亞特金森表示，林書豪缺陣能夠當作是球隊慘敗的理由，他說：「我不會說如果有了林書豪，一切都會好轉，因為他們真正控制了比賽，防守優異，而且打得侵略性十足。我們之前也曾面對強隊打出好球，不應該以林書豪缺陣當作藉口。」

籃網從所屬的發展聯盟球隊長島籃網隊，緊急召回救火的控球菜鳥費雷爾，昨天替補上場攻下十三分、五助攻，打出登上ＮＢＡ之後的代表作；另一名同樣曾被下放到長島籃網磨練的年輕長人麥考拉，昨天也攻下十三分。

亞特金森說：「我想費雷爾打的很棒，他和麥考拉在發展聯盟磨練確實有效，尤其學到經驗，攻防兩端都有貢獻。」

費雷爾開季前曾是籃網熱身賽一員，直到開季前成為被裁掉的最後一人，雖然未能登上開季名單，但他說：「我認為發展聯盟經驗是我所需要的，在那裡我可以打到球，能夠得到更多比賽所需要的信心。」

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林書豪場邊喘口氣 (圖)











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中央社





2016年11月16日週三 台北標準時間上午11時25分





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